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<!DOCTYPE html>

<title>Cholangitis</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Cholangitis</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">K83.0

</td>

<td>Cholangitis

</td></tr>

<tr>

<td>K80.3-K80.4

</td>

<td>Cholangitis mit Choledocholithiasis

</td></tr>

<tr>

<td>K74.3

</td>

<td><small>Primäre biliäre Zirrhose</small><br> Chronische nichteitrige destruktive Cholangitis

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{04-BEZEICHNUNG}}}

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<td>

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<td>{{{05-BEZEICHNUNG}}}

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<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}

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<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}

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<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

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<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div><div class="float-right hintergrundfarbe1 infobox-container" style="border:0.2ex solid #CCCCCC; margin:0.2ex 0.5ex;">

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10-GM" class="mw-redirect" title="ICD-10-GM">ICD-10-GM</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">K83.00

</td>

<td>Primär sklerosierende Cholangitis

</td></tr>

<tr>

<td>K83.01

</td>

<td>Sekundär sklerosierende Cholangitis

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{03-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{04-BEZEICHNUNG}}}

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<td>

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<td>{{{05-BEZEICHNUNG}}}

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<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}

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<td>

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<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

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<td>

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<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2024/index.htm">ICD-10 online (GM-Version 2024)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p><b>Cholangitis</b>, auch <b>Cholangiitis</b>, ist eine <a href="Entz%C3%BCndung" title="Entzündung">Entzündung</a> der <a href="Gallengang" title="Gallengang">Gallengänge</a>. Diese kann durch verschiedene Ursachen ausgelöst werden, unter anderem durch Verstopfungen der <a href="Galle" title="Galle">Gallenwege</a> durch <a href="Gallenstein" title="Gallenstein">Gallensteine</a>, <a href="Stenose" title="Stenose">Stenosen</a>, <a href="Tumor" title="Tumor">Tumoren</a> oder <a href="Parasit" class="mw-redirect" title="Parasit">Parasitenbefall</a>. Man unterscheidet dabei die akute eitrige Cholangitis, die nichteitrige destruierende Cholangitis sowie die chronisch sklerosierende Cholangitis.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Akute_eitrige_Cholangitis">Akute eitrige Cholangitis</h2></div>

<p>Die akute Cholangitis entsteht meist durch eine <a href="Infektion" title="Infektion">Infektion</a> bei einer Besiedlung durch <a href="Bakterien" title="Bakterien">Bakterien</a>, meist <i><a href="Escherichia_coli" title="Escherichia coli">Escherichia coli</a></i>, <i><a href="Enterokokken" title="Enterokokken">Enterococcus</a></i>- oder <i><a href="Klebsiella" title="Klebsiella">Klebsiella</a></i>-Arten, seltener durch bewegliche, mesophile <a href="Aeromonas" title="Aeromonas">Aeromonaden</a>. Als <a href="Symptom" title="Symptom">Symptome</a> treten ein einseitiger Schmerz des rechten <a href="Oberbauch" class="mw-redirect" title="Oberbauch">Oberbauches</a>, <a href="Fieber" title="Fieber">Fieber</a> mit <a href="Sch%C3%BCttelfrost" title="Schüttelfrost">Schüttelfrost</a> und eine Gelbsucht (<a href="Ikterus" title="Ikterus">Ikterus</a>) auf. Die Kombination dieser drei Krankheitszeichen wird als <a href="Charcot-Trias_(Innere_Medizin)" title="Charcot-Trias (Innere Medizin)">Charcot-Trias II</a> bezeichnet und gilt als beweisend (pathognomonisch) für eine akute Cholangitis. Bei einer schweren <a href="Eiter" title="Eiter">eitrigen</a> Cholangitis kommt es außerdem zu <a href="Schock_(Medizin)" title="Schock (Medizin)">Schockzuständen</a>, Störungen des <a href="Zentralnervensystem" title="Zentralnervensystem">Zentralnervensystems</a> sowie <a href="Niere" title="Niere">Nierenfunktionsstörungen</a>. Die Behandlung beinhaltet endoskopische Interventionen an den Gallenwegen wie die <a href="Endoskopisch_retrograde_Cholangiopankreatikographie" title="Endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie">ERCP</a> oder <a href="Perkutane_transhepatische_Cholangiographie" title="Perkutane transhepatische Cholangiographie">PTCD</a>, die den Gallefluss wiederherstellen, und in aller Regel eine <a href="Antibiotikum" title="Antibiotikum">antibiotische</a> Behandlung, wobei unterschieden wird<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> zwischen der antibiotischen Therapie akuter Cholangitiden und der einer sekundären Cholangitis.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Primär_biliäre_Cholangitis_(PBC)"><span id="Prim.C3.A4r_bili.C3.A4re_Cholangitis_.28PBC.29"></span>Primär biliäre Cholangitis (PBC)</h2></div>

<p>Die <a href="Prim%C3%A4r_bili%C3%A4re_Zirrhose" class="mw-redirect" title="Primär biliäre Zirrhose">primär biliäre Cholangitis</a> wird auch als nicht eitrige destruierende Cholangitis bezeichnet. 95 % der Betroffenen sind Frauen, wobei der Häufigkeitsgipfel zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr liegt. Diagnostisch findet man bei den meisten Patienten <a href="Antimitochondriale_Antik%C3%B6rper" title="Antimitochondriale Antikörper">antimitochondriale Antikörper</a> (AMA-M2) im Blut, weswegen eine autoimmunologische Genese angenommen wird. Die Patienten sind klinisch durch <a href="Pruritus" class="mw-redirect" title="Pruritus">Juckreiz</a>, <a href="Ikterus" title="Ikterus">Ikterus</a> und <a href="Hypercholesterin%C3%A4mie" title="Hypercholesterinämie">Hypercholesterinämie</a> gekennzeichnet. Die Standardtherapie wird mit <a href="Ursodeoxychols%C3%A4ure" class="mw-redirect" title="Ursodeoxycholsäure">Ursodeoxycholsäure</a> durchgeführt. Im späteren Verlauf kann den Patienten nur noch mittels Lebertransplantation geholfen werden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Primär_sklerosierende_Cholangitis_(PSC)"><span id="Prim.C3.A4r_sklerosierende_Cholangitis_.28PSC.29"></span>Primär sklerosierende Cholangitis (PSC)</h2></div>

<p>Die <a href="Prim%C3%A4r_sklerosierende_Cholangitis" title="Primär sklerosierende Cholangitis">primär sklerosierende Cholangitis</a> ist eine seltene Gallenwegserkrankung. Die Ursache ist ungeklärt. Es wurde eine Assoziation mit dem Antigen HLA-B8 festgestellt. Die Erkrankung betrifft Männer doppelt so häufig wie Frauen. In bis 70 % der Fälle findet man labordiagnostisch p-<a href="Anti-Neutrophile_cytoplasmatische_Antik%C3%B6rper" title="Anti-Neutrophile cytoplasmatische Antikörper">ANCA</a>. Häufig ist sie auch mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen wie z. B. <a href="Colitis_ulcerosa" title="Colitis ulcerosa">Colitis ulcerosa</a> assoziiert. Die Standardtherapie wird medikamentös mit <a href="Ursodeoxychols%C3%A4ure" class="mw-redirect" title="Ursodeoxycholsäure">Ursodeoxycholsäure</a> und therapeutisch mittels <a href="Endoskopisch_retrograde_Cholangiopankreatikographie" title="Endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie">ERCP</a> (<a href="Stent" title="Stent">Gallengangstents</a>) durchgeführt. Wie bei der destruierenden Cholangitis ist auch hier im Endstadium eine Lebertransplantation nötig. Es besteht ein erhöhtes Risiko für cholangiozelluläre Karzinome sowie bei Vorhandensein einer Colitis ulcerosa auch für Dickdarmkrebs.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<ul><li><a href="Cholangitis-Cholangiohepatitis-Komplex" title="Cholangitis-Cholangiohepatitis-Komplex">Cholangitis-Cholangiohepatitis-Komplex</a></li>

<li><a href="Cholezystitis" title="Cholezystitis">Cholezystitis</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>J. Worthington, R. Chapman: <i>Primary sclerosing cholangitis.</i> In: <i>Orphanet J Rare Dis.</i>, Band 1, 24. Oct 2006, S. 41. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17062136?dopt=Abstract">PMID 17062136</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1636629/">PMC 1636629</a> (freier Volltext).</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Marianne_Abele-Horn" title="Marianne Abele-Horn">Marianne Abele-Horn</a>: <i>Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten.</i> Unter Mitarbeit von Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz und August Stich, 2., überarbeitete und erweiterte Auflage. Peter Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4, S. 124–126.</span>

</li>

</ol>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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Dieser Artikel wurde von <a class="external text" title="Zuletzt bearbeitet am 2024-07-29" href="https://de.wikipedia.org/wiki/?title=Cholangitis&oldid=247213929">Wikipedia</a> herausgegeben. Der Text ist unter <a class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de">Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0</a> verfügbar, sofern nicht anders angegeben. Für die Mediendateien können zusätzliche Bedingungen gelten.

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